A descarga dos xenitais nos homes é a descarga da uretra (uretra) e o segredo das glándulas prepuciais, que están situadas na cabeza do pene, baixo a pel do prepucio. O conduto exaculatorio, o conduto prostático, a uretra e a glándula bulbouretral ábrense na uretra.
Nun home san, só a urina e a exaculación flúen pola uretra. Esta é unha descarga fisiolóxica do pene e non debe causar molestias. Desafortunadamente, non sempre é así.
Por varias razóns, a saúde dos homes é inestable e, en lugar da secreción normal, prodúcese unha secreción anormal ou cambia a orina e o esperma.
Variantes das secrecións fisiolóxicas
Criterios para a descarga normal segundo as funcións dos órganos do sistema xenitourinario:
- Urina - clara, de cor amarela palla a amarela dourada, practicamente inodora, sen escamas nin outras inclusións;
- O segredo da próstata ten unha consistencia viscosa e un matiz esbrancuxado, cheira a esperma;
- Exaculación: os espermatozoides do conducto de exaculación mestúranse coas secrecións das glándulas de Littre (uretra), Coopers (bulbouretral) e as secrecións da próstata, adquirindo unha cor branca-grisada e unha consistencia viscosa;
- O smegma fresco das glándulas prepuciais é como graxa branca espesa; pode volverse amarelento ou verdoso co paso do tempo.
O lubricante prepucial - smegma - está a ser liberado constantemente e acumúlase baixo a capa interna do prepucio e no suco coronal do pene. O lubricante consiste en residuos de graxa e bacterias, distribúese uniformemente e reduce a fricción entre a pel do prepucio e o glande. A actividade máxima das glándulas prepuciais é inherente á puberdade, coa idade, a secreción diminúe e detense completamente coa idade.
Se descoidas as regras de hixiene persoal, o smegma pode acumularse baixo os dobras do prepucio. Neste caso, a parte graxa do lubricante oxidase e a parte proteica descompónse (de feito, podrece), e as masas vólvense verdosas e adquiren un cheiro desagradable. O mesmo proceso ocorre na fimose, cando, debido á fusión do prepucio, é imposible liberar completamente a cabeza do pene dos pregamentos da pel e eliminar o esmegma. A acumulación e a descomposición do lubricante pode levar a balanite crónica e balanopostite (inflamación do prepucio e do glande), que aumentan o risco de desenvolver tumores.
Uretrorrea, secreción viscosa e incolora das glándulas bulbouretrais e uretrais. As datas de alta aparecen en homes con excitación asociada á libido. Dise que a descarga de moco claro humedece a uretra e mellora o paso do seme. A cantidade de secreción varía de escasa a abundante, estes parámetros están relacionados coas características individuais do organismo e a frecuencia da actividade sexual. Despois dun longo período de abstinencia, o volume de secreción aumenta.
A contaminación é unha liberación espontánea de esperma que non está relacionada coas relacións sexuais. Adoita ver pola mañá cando os niveis de testosterona están aumentando. Dependendo da idade e intensidade da actividade sexual: ocorre en nenos durante a puberdade, en homes adultos - con relacións sexuais irregulares ou pouco frecuentes.
Prostatorrea, descarga dunha pequena cantidade de moco transparente con inclusións de cor branca grisácea da uretra. Prodúcese despois da tensión nos músculos abdominais (por exemplo, o estreñimiento) ou despois da micción. O segredo é unha mestura de semen e secreción prostática, un aumento de volume e turbidez poden ser signos de prostatite.
Descarga patolóxica
Nos homes, as causas da descarga do pene poden ser enfermidades de transmisión sexual, tumores, inflamación inespecífica dos órganos xenitourinarios, varias lesións, manipulación médica ou cirurxía.
A descarga patolóxica da uretra é diferente do normal:
- Por volume (demasiado abundante ou escaso, posiblemente moderado);
- En cor e transparencia (de branco a amarelo-verde, turbio);
- Por impurezas (sangue, pus, grumos de moco);
- Consistencias (moi finas ou demasiado grosas e pegajosas);
- Polo cheiro (acedo, preguiceiro, a peixe);
- Segundo a frecuencia de aparición (dependendo da hora do día, descarga continua ou episódica);
- En relación coa micción, a excitación sexual, a inxestión de alcohol, alimentos picantes e picantes.
O tipo de descarga depende do patóxeno, do estado do sistema inmunitario, das enfermidades concomitantes e da gravidade e duración da inflamación (aguda ou crónica).
Se a cantidade, densidade ou cor da descarga cambia, se hai un cheiro desagradable, recoméndase consultar a un médico e realizar probas. O autodiagnóstico non paga a pena, é moi difícil identificar correctamente a enfermidade por só un síntoma.
Secreción do pene relacionada con enfermidades de transmisión sexual
Moco: descarga transparente, viscosa e en pequenas cantidades, atópase na forma crónica de uretrite por clamidia, micoplasma ou ureaplasma. A microscopia mostra un número moderado de leucocitos na secreción (a norma é de ata 4 células por campo de visión).
Mucopurulento: descarga branca, translúcida; observado na fase de exacerbación con clamidia, ureaplasmose e micoplasmose. Nas infeccións por clamidia, acumúlanse no glande coma se estivesen "pegando" á pel.
Nas patoloxías descritas anteriormente, a descarga provén da propia uretra, xa que os microorganismos irritan a membrana mucosa da uretra e o corpo intenta "lavarla".
Acontece que o segredo da cor branca parece cubrir a cabeza. Isto atópase con clamidia, candidíase. No primeiro caso, fórmase unha película, no segundo - unha floración solta.
A característica da gonorrea é unha secreción purulenta cun cheiro desagradable. Son pegajosos, grosos, amarelos ou verdosos, cun cheiro pútrido. O exame microscópico do material revela células epiteliais da uretra, moitos leucocitos.
Síntomas concomitantes de uretrite gonorreica: descarga persistente e pesada; A dor, a coceira e a sensación de ardor son especialmente graves ao ouriñar.
As infeccións combinadas, nas que se combinan varios patóxenos ao mesmo tempo, adoitan observarse nas enfermidades de transmisión sexual. A gonorrea e a tricomoniase van acompañadas de clamidia, micoplasmose e ureaplasmose adoitan ocorrer en parellas. Os síntomas destas enfermidades difiren das manifestacións clásicas e a secreción uretral tamén pode adquirir un carácter completamente diferente. Polo tanto, para o diagnóstico final utilízanse técnicas analíticas modernas de alta fiabilidade, e non as características da descarga.
Inflamación non específica (non venérea).
A causa da inflamación inespecífica é a súa propia microflora, que é condicionalmente patóxena e só se activa cando hai problemas co propio sistema inmunitario do corpo. Os estreptococos e os estafilococos, fungos do xénero Candida e E. coli están sempre presentes na pel e na superficie da membrana mucosa, pero comezan a multiplicarse activamente e desprazar as bacterias beneficiosas despois da hipotermia, un estrés prolongado, un tratamento antibiótico incontrolado, despois da radiación e a quimioterapia.
Uretrite non gonorreica (inespecífica). A descarga inflamatoria é de pequeno volume, visible na orina como fíos viscosos-purulentos ou grumos que aparecen xusto no inicio da enfermidade. Os síntomas de ardor e comezón ao ouriñar son menos pronunciados que coa gonorrea, pero o impulso é frecuente e non proporciona alivio. Cunha infección ascendente, a vexiga inflámase, despois os uréteres e os riles; Aparece a descarga cunha mestura de sangue escarlata.
Candidose (candidiasis), infección fúngica da uretra. Normalmente desenvólvese nun contexto de supresión do sistema inmunitario despois de antibióticos, quimioterapia ou radioterapia; A transmisión sexual da candidíase en homes é rara. O tordo caracterízase por secreción coagulada cun cheiro azedo asociado con comezón e sensación de ardor durante a micción (micción) e a exaculación (exaculación), e pode ir acompañada de dor sorda na ingle, óso púbico e lumbar.
Gardnerelose da uretra. O cheiro a peixe da descarga é característico; son escasas, de cor branca amarelada ou verdosa. Segundo algunhas clasificacións, a Gardnerella chámase enfermidade de transmisión sexual, pero nos homes, estar infectado sexualmente con Gardnerella é máis unha curiosidade. De feito, esta enfermidade está asociada a unha violación da microflora normal, é dicir, a disbiose. No seu tratamento utilízanse necesariamente correctores inmunes e probióticos (bacterias do ácido láctico).
Balanopostite, inflamación do prepucio. Obsérvase abundante descarga purulenta localmente, é posible unha mestura de moco. Sempre acompañado de edema e hiperemia (vermelhidão) das follas do prepucio, dor no glande do pene.
Con prostatite, ao final da micción, hai unha secreción turbia, secreción abundante - no período agudo de inflamación; escaso e branco - coa transición da enfermidade a unha forma crónica. A prostatite adoita complicarse pola dificultade para ouriñar e unha mala erección, en casos graves, anuria (falta total de fluxo de orina) e impotencia.
Descarga non asociada a inflamación
Espermatorrea - descarga en forma de esperma que flúe pasivamente que se produce fóra das relacións sexuais ou da masturbación sen sentir o orgasmo. As razóns son algunhas enfermidades do sistema nervioso, lesións na columna vertebral, estrés crónico e calquera inflamación prolongada da zona xenital. A espermatorrea está asociada cunha violación da inervación e unha diminución do ton dos conductos deferentes.
Hematorrea, manchas. Moitas veces ocorre cando a canle uretral se lesiona durante a bougienage, despois de inserir un catéter ou ao tomar un hisopo da membrana mucosa. Nestes casos, o sangue é fresco, sen coágulos, a cantidade é pequena, o sangrado detense rapidamente. Se as pequenas pedras nos riles ou a area morren, o sangue se libera durante ou inmediatamente despois da micción, a hematorrea vai acompañada de dor moi intensa (cólico renal). A saída de sangue na forma hematosa de glomerulonefrite (inflamación dos glomérulos renales) está asociada con edema e hipertensión arterial persistente, a aparición de proteínas na orina.
A descarga marrón, con coágulos de sangue ou moco, cunha mestura de pus, prodúcese en tumores malignos que se orixinan na próstata, a uretra ou a vexiga. Durante a cicatrización das feridas nas membranas mucosas, pódese formar moco pardusco, que se segrega na polipose da uretra e / ou da vexiga.
A prostatorrea é a secreción da próstata que sae da uretra. Ocorre con prostatite crónica, adenoma de próstata, alteración da inervación (vexiga neurogénica).
Algoritmo de exame para a descarga patolóxica do pene
- Exploración do perineo, pene, prepucio e glande. O obxectivo é detectar malformacións dos órganos xenitais, vestixios da súa lesión, signos de inflamación externa, secreción, erupción cutánea, etc. Ás veces pódense ver rastros de fugas na lavandería.
- Palpación dos ganglios linfáticos inguinais, valoración do seu estado: tamaño, son máis quentes ou fríos que o tecido circundante, dolorosos ou non, brandos ou densos, móbiles ou pegados á pel, se hai algunha ulceración sobre eles.
- Exame dos dedos da próstata; Masaxes a próstata a través do recto e extraer as secrecións para o exame microscópico. Antes da masaxe, é recomendable absterse de ouriñar durante 1-2 horas. Cun adenoma de próstata, os seus lóbulos son aproximadamente do mesmo tamaño, pódense sentir fíos densos. Os crecementos desiguais e a súa consistencia son típicos dun tumor maligno; ao palpar a próstata, o sangue con coágulos pode ser liberado da uretra.
- Material: frotis para microscopía e cultivo. Baixo o microscopio, un frotis de cores mostra células sanguíneas, epitelio, esperma, inclusións de graxa, algúns patóxenos (Escherichia coli, gonococos, Gardnerella, lévedos). Un aumento do número de leucocitos é característico da uretrite aguda ou unha exacerbación da inflamación crónica, eosinófilos - uretrite con alerxias. Os eritrocitos atópanse con inflamación severa, tumores, lesións nos órganos xenitourinarios, urolitiasis. Unha gran cantidade de epitelio é un sinal de uretrite crónica, leucoplasia uretral. Con espermatorrea, os espermatozoides atópanse nun frotis, con uretorrea - moco, prostatorrea - grans de lípidos. Para o contido informativo e a fiabilidade dos resultados, o frotis tómase non antes de 3 días despois da aplicación tópica de antibióticos, axentes antifúngicos e desinfectantes. Se o tratamento con antibióticos era sistémico, deberían pasar polo menos 3 semanas despois do curso. Non lave antes de frotis, non ourine durante 2-3 horas.
- Análise clínica xeral de sangue, sangue con azucre - pola mañá co estómago baleiro. Análise de orina prolongada (porción da mañá, inmediatamente despois de durmir).
- Ultrasóns da próstata, vexiga e riles; TC e urografía.
Se as manifestacións da inflamación xenital son graves, o paciente recibe inmediatamente antibióticos cun amplo espectro de acción antes de que estean dispoñibles os resultados da proba. Se o sangrado é abundante, está indicada a hospitalización e as medidas de hemostase activa. A confirmación da sospeita dun tumor maligno só pode ser o resultado dunha biopsia, o diagnóstico final faise en base a un exame histolóxico.
Importante:
- A descarga do pene é só un síntoma que non se pode usar como guía ao facer un diagnóstico.
- O nomeamento independente do tribunal é inaceptable. Drogas, aínda que as manifestacións dunha determinada enfermidade parecen obvias.